慢性萎縮性胃炎早期有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎早期可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、噯氣反酸、體重減輕等癥狀。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體萎縮的慢性炎癥,主要由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等因素引起。
上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛是常見早期表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,與胃酸刺激萎縮的胃黏膜有關(guān)。部分患者疼痛與進食相關(guān),空腹時可能加重。建議避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、復方氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。
胃酸分泌減少及消化功能下降會導致早飽感和食欲明顯減退,尤其對肉類食物耐受性差。長期攝入不足可能伴隨貧血癥狀。日常可少食多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時補充維生素B12制劑。
胃排空延遲使患者進食后出現(xiàn)上腹沉重感,可能持續(xù)數(shù)小時。這與胃動力障礙及消化酶分泌不足有關(guān)。建議進食時細嚼慢咽,餐后適度活動,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥物。
胃內(nèi)氣體增多導致頻繁噯氣,部分患者伴隨反流性食管炎時會出現(xiàn)燒心感。需避免碳酸飲料、豆類等產(chǎn)氣食物,睡眠時可抬高床頭。反酸嚴重者可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
長期營養(yǎng)吸收障礙可能導致進行性體重下降,伴隨乏力、頭暈等全身癥狀。應定期監(jiān)測體重變化,通過營養(yǎng)補充劑保證熱量攝入,必要時進行血清蛋白、微量元素等實驗室檢查。
慢性萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日進食4-6餐,每餐七分飽。優(yōu)先選擇燉煮、清蒸等烹調(diào)方式,限制腌制、燒烤類食物。戒煙限酒,避免空腹服用非甾體抗炎藥。建議每6-12個月進行胃鏡復查,監(jiān)測胃黏膜變化情況。合并中重度腸上皮化生或異型增生時,需縮短隨訪間隔。適當補充復合維生素及鐵劑有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。
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