肝臟有鈣化灶是怎么回事

博禾醫(yī)生
肝臟鈣化灶通常由肝內(nèi)膽管結(jié)石、寄生蟲感染、肝內(nèi)陳舊性損傷、肝血管瘤鈣化、肝結(jié)核灶鈣化等原因引起,可通過超聲檢查、CT掃描、血液檢測(cè)、病理活檢、定期復(fù)查等方式明確診斷。肝臟鈣化灶多為良性病變,多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致局部鈣鹽沉積形成鈣化灶,可能與膽汁淤積或反復(fù)感染有關(guān)。患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時(shí)行膽管鏡取石術(shù)。
肝包蟲病等寄生蟲感染治愈后,蟲卵或蟲體鈣化可遺留鈣化灶。患者可能有疫區(qū)接觸史或既往感染史。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查,治療可使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
肝臟外傷或炎癥愈合過程中,局部組織纖維化伴鈣鹽沉積可形成鈣化灶。通常無(wú)自覺癥狀,偶見肝區(qū)不適。一般無(wú)須治療,定期復(fù)查超聲即可,若合并感染可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
肝血管瘤內(nèi)血栓機(jī)化或瘤體退行性變可能導(dǎo)致鈣化,多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。瘤體較大時(shí)可能出現(xiàn)壓迫癥狀。直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者可觀察,增長(zhǎng)迅速者可考慮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除,禁用活血類藥物如血府逐瘀膠囊。
既往肝結(jié)核治愈后,干酪樣壞死灶鈣化可形成邊界清晰的鈣化灶?;颊呖赡苡薪Y(jié)核病史或低熱盜汗癥狀。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn),活動(dòng)期需規(guī)范抗結(jié)核治療,如異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片聯(lián)合用藥,鈣化灶本身無(wú)須處理。
發(fā)現(xiàn)肝臟鈣化灶后應(yīng)避免過度焦慮,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持規(guī)律作息,限制高膽固醇飲食,禁酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、體重下降等新發(fā)癥狀,或鈣化灶在隨訪中增大、形態(tài)改變,需及時(shí)就診進(jìn)一步檢查排除惡性可能。注意避免自行服用保肝藥物,所有治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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