頭痛頭暈看哪個(gè)科

博禾醫(yī)生
頭痛頭暈可以掛神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或心血管內(nèi)科就診,可能與偏頭痛、耳石癥、高血壓等因素有關(guān)。
頭痛頭暈若伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀,可能與偏頭痛相關(guān)。偏頭痛發(fā)作時(shí)腦血管異常收縮擴(kuò)張,刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解。慢性患者需避免熬夜、強(qiáng)光刺激等誘因,記錄頭痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性頭暈伴眼球震顫常見于耳石癥,由內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引起??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位儀治療或手法復(fù)位,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。梅尼埃病也可導(dǎo)致反復(fù)頭暈,伴隨耳鳴耳悶需進(jìn)行前庭功能檢查。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引發(fā)搏動(dòng)性頭痛和頭昏沉感,長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化。確診高血壓需多次測(cè)量血壓,可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。日常需限制鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。
青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓驟升會(huì)引起劇烈頭痛伴視物模糊,需緊急測(cè)量眼壓并使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液。長(zhǎng)期視疲勞或屈光不正也可能導(dǎo)致緊張性頭痛,建議定期驗(yàn)光并避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。
突發(fā)劇烈頭痛伴意識(shí)障礙需警惕腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,CT檢查可明確診斷。外傷后頭暈頭痛可能提示腦震蕩,需觀察24小時(shí)有無(wú)嘔吐嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。此類急癥須立即就醫(yī)避免延誤治療。
頭痛頭暈患者就診前避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,測(cè)量并記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨表現(xiàn)。日常保持規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議完善頭顱CT、頸動(dòng)脈超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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