腸易激綜合征可通過調(diào)整膳食纖維攝入、避免產(chǎn)氣食物、補充益生菌、少量多餐、限制刺激性食物等方式進行食療。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、食物不耐受等原因有關(guān)。

1、調(diào)整膳食纖維

可溶性膳食纖維有助于改善腹瀉型腸易激綜合征，如燕麥、蘋果、胡蘿卜等富含果膠的食物能吸收水分形成凝膠狀物質(zhì)，減緩腸道蠕動。不可溶性膳食纖維如全麥面包、糙米等適合便秘型患者，但需逐步增加攝入量以避免腹脹。每日攝入25-30克膳食纖維為宜，同時需保證充足飲水。

2、避免產(chǎn)氣食物

豆類、洋蔥、西蘭花等易產(chǎn)氣食物可能加重腹脹癥狀，乳糖不耐受患者需減少乳制品攝入。高脂肪食物會延緩胃排空，油炸食品和肥肉可能誘發(fā)腹痛。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物，建議采用低FODMAP飲食策略，暫時限制短鏈碳水化合物。

3、補充益生菌

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，改善腹脹和排便異常。發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜、康普茶含天然益生菌。選擇菌株時應(yīng)關(guān)注臨床驗證效果，如嬰兒雙歧桿菌35624對腹痛緩解有明確證據(jù)。持續(xù)補充4-8周才能顯現(xiàn)效果，需與抗生素間隔2小時服用。

4、少量多餐

每日5-6次少量進食可減輕腸道負擔(dān)，每餐控制在300-400千卡。避免暴飲暴食導(dǎo)致腸腔擴張引發(fā)疼痛，晚餐尤其需清淡且提前2-3小時食用。進食時充分咀嚼減少空氣吞咽，餐后適度活動促進胃腸蠕動。可準備易消化的加餐如蘇打餅干、蒸南瓜等。

5、限制刺激性食物

咖啡因、酒精、辛辣調(diào)料會直接刺激腸黏膜，加重腹瀉或腹痛癥狀。碳酸飲料中的氣體和人工甜味劑可能誘發(fā)腹脹。建議選擇溫和的烹調(diào)方式如蒸煮、燉燴，避免生冷食物刺激腸道。發(fā)作期可嘗試BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），癥狀緩解后逐步恢復(fù)普通飲食。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠以減少腸道應(yīng)激反應(yīng)。每日進行30分鐘溫和運動如散步、瑜伽可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。壓力管理技巧如腹式呼吸、正念訓(xùn)練有助于緩解癥狀。若飲食調(diào)整2-4周無效或出現(xiàn)體重下降、血便等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。長期癥狀控制需結(jié)合認知行為治療等綜合干預(yù)。