下身瘙癢有豆腐渣是什么原因

博禾醫(yī)生
下身瘙癢伴有豆腐渣樣分泌物通常由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可能與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、糖尿病未控制、長期使用抗生素、妊娠等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),通過分泌物檢查明確診斷。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖,常因頻繁沖洗陰道或使用堿性洗劑破壞微環(huán)境。典型表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物附著于陰道壁,伴隨外陰灼熱感。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
長期熬夜、壓力過大或HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時,陰道局部防御能力降低?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的豆渣樣白帶,夜間瘙癢加劇。需配合口服氟康唑膠囊治療,并加強營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。
血糖持續(xù)偏高會造成陰道糖原含量增加,為真菌繁殖提供有利環(huán)境。這類患者常合并外陰紅腫、排尿刺痛等癥狀。除使用制霉菌素陰道泡騰片外,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。
廣譜抗生素使用超過7天可能抑制有益菌群,引發(fā)繼發(fā)性真菌感染。常見于肺炎、尿路感染等療程結(jié)束后,分泌物呈豆腐渣樣且量多。治療需停用不必要的抗生素,配合硼酸洗液坐浴,必要時口服伊曲康唑膠囊。
孕激素水平升高導(dǎo)致陰道上皮糖原沉積,約30%孕婦會出現(xiàn)念珠菌性陰道炎。表現(xiàn)為劇烈瘙癢但無顯著異味,禁用口服藥物。可短期使用克霉唑陰道乳膏,分娩后癥狀多自行緩解。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂清洗外陰。治療期間禁止性生活,伴侶需檢查是否攜帶真菌。糖尿病患者需定期婦科復(fù)查,妊娠期患者用藥前務(wù)必咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過4次/年,需排查是否存在耐藥菌株或混合感染。
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