封閉抗體是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
封閉抗體通常是由于母體免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎抗原產(chǎn)生保護(hù)性免疫反應(yīng)形成的,主要與妊娠免疫調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。封閉抗體的產(chǎn)生可能涉及{母胎界面免疫耐受失衡}、{同種異體抗原刺激}、{Th1/Th2細(xì)胞因子比例異常}、{遺傳易感性}、{既往妊娠史}等因素。
胚胎攜帶父源性抗原,母體免疫系統(tǒng)需建立特殊耐受機(jī)制。滋養(yǎng)層細(xì)胞通過(guò)分泌轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β等物質(zhì)誘導(dǎo)局部免疫抑制,若該過(guò)程異常可能導(dǎo)致封閉抗體生成不足。臨床可通過(guò)淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療干預(yù),使用免疫球蛋白注射液等藥物調(diào)節(jié)。
夫妻人類(lèi)白細(xì)胞抗原相似度過(guò)高時(shí),母體難以識(shí)別胚胎抗原,無(wú)法產(chǎn)生足夠封閉抗體。表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)患者中HLA-DRB1等位基因匹配率增高。治療可采用配偶淋巴細(xì)胞皮下注射,或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
正常妊娠需要Th2型免疫優(yōu)勢(shì),當(dāng)干擾素-γ等Th1型細(xì)胞因子過(guò)度表達(dá)時(shí),會(huì)抑制封閉抗體產(chǎn)生。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)腫瘤壞死因子-α水平升高,臨床使用醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)細(xì)胞因子平衡。
某些基因多態(tài)性如CTLA-4+49A/G與封閉抗體缺乏相關(guān),家族中有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦更易出現(xiàn)該問(wèn)題。建議進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液改善子宮血流。
人工流產(chǎn)或自然流產(chǎn)可能導(dǎo)致母體致敏,再次妊娠時(shí)免疫應(yīng)答異常。此類(lèi)患者封閉抗體陽(yáng)性率顯著降低,需監(jiān)測(cè)β-人絨毛膜促性腺激素水平,配合地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。
備孕女性應(yīng)完善封閉抗體檢測(cè),避免多次宮腔操作。妊娠后需定期監(jiān)測(cè)孕酮和HCG變化,出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸,避免接觸有毒有害物質(zhì)。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者建議孕前3個(gè)月開(kāi)始免疫調(diào)節(jié)治療。
白帶異常的形成原因是什么
產(chǎn)后盆底康復(fù)治療怎么做
取環(huán)一周可以同房嗎
白帶里面加點(diǎn)紅的怎么回事
孕婦奶粉什么時(shí)候開(kāi)始喝最好
感覺(jué)子宮里疼是怎么回事
吃母乳有奶瓣是什么原因
為什么月經(jīng)前容易復(fù)發(fā)霉菌
懷孕45天血壓148能要寶寶嗎
懷孕初期流黑褐色分泌物是什么原因
吃歸脾丸后排出大量白帶
月經(jīng)沒(méi)完全干凈可以同房嗎