為什么月經(jīng)前容易復(fù)發(fā)霉菌
月經(jīng)前容易復(fù)發(fā)霉菌性陰道炎可能與激素水平變化、免疫力下降、陰道環(huán)境改變等因素有關(guān)。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、灼痛感等。月經(jīng)前雌激素水平波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致陰道糖原增加，為霉菌繁殖創(chuàng)造條件；同時(shí)黃體期免疫力降低、局部清潔不當(dāng)或?yàn)E用抗生素等因素也可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。
1、激素水平變化
月經(jīng)前黃體期孕激素水平升高，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加。假絲酵母菌以糖原為營(yíng)養(yǎng)源大量繁殖，破壞陰道微生態(tài)平衡。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物，同時(shí)避免使用含雌激素的保健品。
2、免疫力下降
黃體期體內(nèi)Th1型免疫反應(yīng)受抑制，局部免疫球蛋白分泌減少，陰道黏膜防御能力降低。建議保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
3、陰道環(huán)境改變
經(jīng)前期陰道pH值可能升高至4.5以上，乳酸桿菌數(shù)量減少，失去對(duì)霉菌的抑制作用?？墒褂萌樗峋幍滥z囊恢復(fù)菌群平衡，日常避免過(guò)度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
4、衛(wèi)生習(xí)慣不良
經(jīng)前分泌物增多時(shí)未及時(shí)更換衛(wèi)生巾、使用不透氣護(hù)墊等行為會(huì)加劇局部潮濕。建議每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品，如復(fù)發(fā)頻繁可預(yù)先使用制霉菌素陰道泡騰片進(jìn)行預(yù)防性治療。
5、基礎(chǔ)疾病影響
糖尿病血糖控制不佳、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等情況會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)概率。需積極治療原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖水平，必要時(shí)聯(lián)合口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
月經(jīng)期前后需特別注意會(huì)陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充無(wú)糖酸奶等含益生菌食品。若每年發(fā)作超過(guò)4次，建議進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，排除耐藥菌株感染可能。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
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