胸部左側(cè)肋骨按壓疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
胸部左側(cè)肋骨按壓疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等因素有關(guān)。
熱敷適用于輕度炎癥或肌肉勞損引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷時(shí)需避開皮膚破損處,糖尿病患者及感覺障礙者應(yīng)控制溫度避免燙傷。若疼痛伴隨紅腫需改用冷敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解肋軟骨炎或肌肉拉傷疼痛。神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。需注意胃腸道不適者應(yīng)飯后服藥,避免長(zhǎng)期使用。
超短波治療適用于慢性肋軟骨炎,通過高頻電磁場(chǎng)改善組織代謝。超聲波治療可促進(jìn)肋骨骨折愈合,需由專業(yè)醫(yī)師操作。急性期疼痛劇烈者禁用沖擊波治療。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴寬松衣物減少局部壓迫。
針灸取穴以阿是穴、內(nèi)關(guān)穴為主,配合拔罐可疏通經(jīng)絡(luò)氣血。血瘀型疼痛可用活血止痛膠囊,氣滯型可用柴胡疏肝丸。中藥外敷選用三七粉調(diào)黃酒涂抹,皮膚過敏者禁用。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒平穩(wěn)。
嚴(yán)重肋骨骨折移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),多發(fā)性骨折可能需胸腔閉式引流。慢性肋軟骨炎反復(fù)發(fā)作可考慮肋軟骨切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防肺部感染,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛需綜合評(píng)估后行姑息性治療。
建議避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或超聲檢查。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。
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