百日咳的癥狀是怎樣的

博禾醫(yī)生
百日咳的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲和咳后嘔吐。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,病程較長(zhǎng),可分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期三個(gè)階段。
卡他期通常持續(xù)1-2周,癥狀與普通感冒相似,表現(xiàn)為低熱、打噴嚏、流鼻涕和輕微咳嗽。此時(shí)傳染性較強(qiáng),但容易被誤診為普通上呼吸道感染??人灾饾u加重,從單聲咳發(fā)展為陣發(fā)性咳嗽,夜間更為明顯。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或流淚等伴隨癥狀。
痙咳期持續(xù)2-6周,特征為成串的痙攣性咳嗽,發(fā)作時(shí)連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促咳嗽,繼而有深長(zhǎng)吸氣并發(fā)出雞鳴樣回聲??人园l(fā)作時(shí)患兒常面紅耳赤、涕淚交流、舌系帶潰瘍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)紺??人越K末常伴隨黏痰咳出或嘔吐,每日發(fā)作數(shù)次至數(shù)十次,夜間加重。
恢復(fù)期約2-3周,咳嗽頻率和強(qiáng)度逐漸減輕,雞鳴樣回聲消失。但遇冷空氣、煙霧等刺激或呼吸道感染時(shí),可能再次出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽。嬰幼兒癥狀可能不典型,表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣、發(fā)紺或窒息,需特別警惕。
百日咳可能并發(fā)肺炎、腦病、中耳炎等。肺炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促;腦病可導(dǎo)致抽搐、意識(shí)障礙;中耳炎會(huì)引起耳痛、耳道分泌物。新生兒和未接種疫苗的嬰兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)呼吸暫停、心動(dòng)過(guò)緩等危重表現(xiàn)。
部分接種過(guò)疫苗的兒童或成人患者癥狀較輕,僅表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽而無(wú)典型痙咳。青少年和成人可能僅有長(zhǎng)期干咳,但仍是重要傳染源。免疫功能低下者可能出現(xiàn)非典型病程,咳嗽癥狀不明顯但病情遷延。
百日咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣和煙霧等刺激。飲食宜清淡易消化,少食多餐以防嘔吐。密切觀察呼吸和面色變化,嬰幼兒需特別注意有無(wú)窒息表現(xiàn)。確診后應(yīng)隔離治療,接觸者需預(yù)防性用藥,全程接種疫苗是最有效的預(yù)防措施。
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