女性不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、性交疼痛、白帶異常等。不孕不育可能與內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、免疫因素等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過少或閉經(jīng)可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少，需通過激素檢查和超聲評估卵巢功能。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，或采用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片。

2、排卵障礙

基礎(chǔ)體溫曲線單相、排卵試紙持續(xù)陰性可能提示無排卵。下丘腦-垂體功能異?；蚵殉苍缢?dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀。需通過性激素六項和超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時使用注射用尿促性素促進排卵，或補充雌二醇凝膠改善卵巢功能。

3、盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者常在經(jīng)期出現(xiàn)進行性加重的下腹痛，伴隨性交痛和排便痛。盆腔炎后遺癥可能導(dǎo)致輸卵管積水，通過腹腔鏡檢查可明確診斷。治療可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內(nèi)膜生長，或行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、性交疼痛

陰道痙攣或子宮內(nèi)膜異位癥引起的深部性交痛可能影響受孕。陰道干澀常見于雌激素水平低下，可配合雌三醇乳膏局部使用。盆腔臟器脫垂或慢性炎癥也會導(dǎo)致性交不適，需通過婦科檢查和陰道超聲排查病因。心理因素如焦慮抑郁需配合心理咨詢疏導(dǎo)。

5、白帶異常

膿性白帶伴異味可能提示生殖道感染。衣原體感染可導(dǎo)致輸卵管堵塞，表現(xiàn)為下腹隱痛和異常陰道出血。念珠菌性陰道炎可能改變宮頸黏液性質(zhì)阻礙精子通過。需進行白帶常規(guī)和病原體檢測，針對性使用克霉唑陰道片或鹽酸多西環(huán)素片，嚴(yán)重感染需聯(lián)合甲硝唑栓治療。

建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，BMI控制在18.5-23.9為宜。每日補充0.4-0.8毫克葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，經(jīng)期避免盆浴和劇烈運動。每周3-5次有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免高溫瑜伽等可能影響卵泡發(fā)育的運動。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科進行輸卵管造影、宮腔鏡等系統(tǒng)檢查。