懷孕了還來(lái)大姨媽正常嗎

博禾醫(yī)生
懷孕后出現(xiàn)陰道出血通常不屬于正常月經(jīng),可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕或?qū)m頸病變等情況引起,需及時(shí)就醫(yī)排查。
懷孕后子宮內(nèi)膜因激素變化停止脫落,理論上不會(huì)出現(xiàn)周期性月經(jīng)。若發(fā)現(xiàn)類(lèi)似月經(jīng)的出血,多數(shù)與胚胎著床期少量出血有關(guān),這種出血量少且短暫,1-2天內(nèi)自行停止。部分孕婦因宮頸柱狀上皮異位或陰道黏膜充血,在同房或婦科檢查后出現(xiàn)接觸性出血,血色鮮紅且不與月經(jīng)周期同步。孕早期激素水平波動(dòng)也可能導(dǎo)致突破性出血,表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物。
少數(shù)情況下,持續(xù)出血伴隨下腹墜痛需警惕病理性妊娠。宮外孕破裂時(shí)血液經(jīng)輸卵管逆流至宮腔排出,出血呈暗紅色伴單側(cè)劇烈腹痛。先兆流產(chǎn)的出血量接近月經(jīng)且含血塊,可能伴隨絨毛膜下血腫。妊娠合并宮頸息肉或?qū)m頸癌時(shí),出血具有反復(fù)性和無(wú)痛性特征,需通過(guò)陰道鏡或超聲鑒別。
建議孕婦記錄出血的時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。禁止自行服用止血藥物或激素類(lèi)藥物,所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)完善血HCG、孕酮檢測(cè)及B超檢查。保持外陰清潔干燥,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,出血期間禁止盆浴和性生活。
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