輸卵管炎通常會(huì)引起兩側(cè)下腹部疼痛，還可能伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂、排尿不適等癥狀。輸卵管炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等，需通過婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、下腹痛

輸卵管炎患者多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感，活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能與炎癥導(dǎo)致輸卵管充血水腫、局部粘連有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛，需與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)，提示急性感染狀態(tài)。發(fā)熱由病原體毒素及炎性介質(zhì)釋放入血引起。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。

3、陰道分泌物增多

膿性或血性白帶是典型表現(xiàn)，分泌物可能有異味。宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出致病菌。需保持會(huì)陰清潔，避免使用護(hù)墊，可配合婦科千金片等中成藥輔助治療。合并陰道炎時(shí)需聯(lián)合克霉唑陰道片等局部用藥。

4、月經(jīng)異常

炎癥可能干擾卵巢功能，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能引起輸卵管堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。出現(xiàn)異常出血需排查子宮內(nèi)膜病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

部分患者出現(xiàn)尿頻尿急，因輸卵管與膀胱解剖位置相鄰，炎癥刺激膀胱所致。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除尿路感染。治療期間應(yīng)多飲水，避免憋尿，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。

輸卵管炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食需清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)修復(fù)，限制辛辣刺激食物。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查治療。急性期癥狀緩解后，建議通過盆腔理療或中藥灌腸預(yù)防慢性盆腔痛和輸卵管粘連。若反復(fù)發(fā)作或形成輸卵管膿腫，可能需要腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。