兒童心肌炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
兒童心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、發(fā)熱等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應(yīng),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
兒童心肌炎早期可能出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀,疼痛多位于心前區(qū),表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感,活動(dòng)后可能加重。心肌炎導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,影響心臟正常收縮功能,可能伴隨心律不齊。家長(zhǎng)需警惕孩子描述胸部不適,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等藥物輔助治療。
病情進(jìn)展時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力等表現(xiàn),平臥時(shí)癥狀加重。心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血影響氣體交換?;純嚎赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測(cè)血氧飽和度,醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、地高辛口服溶液、曲美他嗪片等改善心功能。
患兒可能自覺心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,與心肌電傳導(dǎo)異常有關(guān)。聽診可聞及心音低鈍、奔馬律或早搏。長(zhǎng)期心悸可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂,影響器官灌注。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類型,治療可選用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、門冬氨酸鉀鎂注射液等抗心律失常藥物。
患兒易疲勞、活動(dòng)耐力下降,輕微運(yùn)動(dòng)即需休息。心肌損傷導(dǎo)致心輸出量減少,組織供氧不足引發(fā)代謝異常??赡馨殡S食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需與普通疲勞鑒別。營(yíng)養(yǎng)支持包括補(bǔ)充維生素B1片、左卡尼汀口服溶液、三磷酸腺苷二鈉片等改善能量代謝。
感染性心肌炎常出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃波動(dòng)。病原體毒素刺激引起炎癥反應(yīng),可能伴隨咽痛、肌肉酸痛等感染癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用注射用青霉素鈉、阿昔洛韋顆粒等抗感染藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。定期復(fù)查心電圖、心肌酶譜和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。避免呼吸道感染誘發(fā)疾病反復(fù),疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生意見。
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