心律失常房顫注意事項(xiàng)有哪些
心律失常中的房顫患者需注意規(guī)律用藥、控制誘因、定期復(fù)診、監(jiān)測心率和調(diào)整生活方式。房顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素引起，需通過綜合管理降低血栓和心衰風(fēng)險(xiǎn)。
1、規(guī)律用藥
房顫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如華法林鈉片、利伐沙班片預(yù)防血栓，或使用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片控制心率。不可自行增減藥量，用藥期間定期監(jiān)測凝血功能或心電圖。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。
2、控制誘因
避免攝入酒精、濃茶、咖啡等刺激性物質(zhì)，戒煙并減少二手煙暴露。積極治療甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停等基礎(chǔ)疾病。情緒激動(dòng)、過度勞累可能誘發(fā)房顫發(fā)作，需保持心態(tài)平和與作息規(guī)律。
3、定期復(fù)診
每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，評(píng)估心率控制效果及心臟結(jié)構(gòu)變化。服用華法林者需每月監(jiān)測INR值，調(diào)整至2-3的目標(biāo)范圍。若出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)提前就診。
4、監(jiān)測心率
日常使用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備或智能手環(huán)記錄心率，靜息狀態(tài)下心率宜控制在60-100次/分。發(fā)作時(shí)若心率超過150次/分或伴有暈厥，需立即就醫(yī)。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
5、調(diào)整生活方式
采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適量補(bǔ)充鉀鎂如香蕉、深綠色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，肥胖者需逐步減重。
房顫患者應(yīng)隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行高空或潛水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食上可增加深海魚類攝入以補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，熟悉患者用藥清單，共同參與日常健康監(jiān)測與應(yīng)急處理。
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