年齡越大視力越來(lái)越差

博禾醫(yī)生
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的視力下降通常與晶狀體彈性減弱、視網(wǎng)膜功能退化等生理性改變有關(guān),也可能由白內(nèi)障、黃斑變性等病理性因素引起。
40歲后晶狀體逐漸硬化導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力下降,表現(xiàn)為近距離視物模糊??赏ㄟ^(guò)驗(yàn)配老花鏡矯正,建議定期檢查視力變化,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。日??裳a(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、雞蛋黃,有助于延緩眼部衰老。
晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁是主要病因,與紫外線暴露、代謝異常等因素相關(guān)。典型癥狀包括視物模糊、眩光敏感。臨床常用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,藥物如吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液可輔助延緩進(jìn)展。
視網(wǎng)膜中心區(qū)域退化導(dǎo)致中央視力喪失,干性型表現(xiàn)為視物變形,濕性型進(jìn)展更快??筕EGF藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制新生血管。日常需戒煙并控制血壓,補(bǔ)充鋅和抗氧化劑。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期出現(xiàn)飛蚊癥,晚期可致玻璃體出血。需嚴(yán)格控制血糖,采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或注射曲安奈德眼用混懸液。建議糖尿病患者每年進(jìn)行眼底檢查。
眼壓升高壓迫視神經(jīng),表現(xiàn)為視野缺損伴眼脹痛。常用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。急性發(fā)作需立即就醫(yī),慢性患者需終身隨訪。
中老年人應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,保持閱讀光線充足??刂坡约膊∪绺哐獕汉吞悄虿?,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及omega-3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,用眼30分鐘后建議遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。突發(fā)視力驟降、視野缺損需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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