輕度白內(nèi)障有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
輕度白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、對(duì)光敏感、夜間視力下降、色覺異常等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,早期癥狀可能輕微但會(huì)逐漸進(jìn)展。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者常感覺視物如隔毛玻璃。早期可能僅表現(xiàn)為閱讀小字體困難,看電視時(shí)字幕不清。這種模糊感在強(qiáng)光下更明顯,與近視度數(shù)突然變化不同,佩戴眼鏡無(wú)法完全矯正。部分患者會(huì)伴隨眼睛疲勞感,長(zhǎng)時(shí)間用眼后癥狀加重。
單眼視物時(shí)出現(xiàn)疊影現(xiàn)象,多見于核性白內(nèi)障。由于晶狀體中央部密度不均,光線折射異常導(dǎo)致將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像。與斜視引起的復(fù)視不同,遮蓋單眼后重影仍存在。這種癥狀在對(duì)比度低的環(huán)境下更易出現(xiàn),如陰天或黃昏時(shí)分。
晶狀體混濁引起光線散射增強(qiáng),患者遇強(qiáng)光會(huì)出現(xiàn)眩光、光暈現(xiàn)象。夜間對(duì)面車燈、日光燈等點(diǎn)光源周圍可見放射狀光暈,駕駛時(shí)尤其明顯。部分患者白天需佩戴墨鏡才能緩解不適,室內(nèi)閱讀時(shí)也需要調(diào)整燈光角度避免直射。
暗環(huán)境下視力減退比白天更顯著,與瞳孔放大后更多混濁晶狀體區(qū)域暴露有關(guān)。表現(xiàn)為夜間行走需更謹(jǐn)慎,樓梯臺(tái)階分辨困難,星空觀測(cè)時(shí)星星數(shù)量減少。這種癥狀容易與維生素A缺乏或視網(wǎng)膜病變混淆,但白內(nèi)障患者暗適應(yīng)時(shí)間通常正常。
晶狀體變黃導(dǎo)致顏色感知改變,藍(lán)色系顏色識(shí)別度下降?;颊呖赡芨杏X白色物體發(fā)黃,深色衣物難以區(qū)分,繪畫時(shí)色彩飽和度降低。與色盲不同,這種色覺異常是漸進(jìn)性的,常最先被從事美術(shù)、設(shè)計(jì)等職業(yè)者察覺。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,40歲以上人群每年應(yīng)做裂隙燈檢查。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓等全身性疾病。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于紅外線或電離輻射環(huán)境。若視力下降影響日常生活,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)治療方案。
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