尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位有哪些類型
關(guān)鍵詞：#骨折
尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位通常稱為孟氏骨折，根據(jù)損傷機制和影像學(xué)表現(xiàn)可分為伸直型、屈曲型、內(nèi)收型和特殊型四種類型。
1、伸直型
伸直型孟氏骨折多見于兒童，通常由跌倒時前臂旋后位撐地導(dǎo)致。尺骨骨折線多為斜形或短斜形，橈骨頭向前外側(cè)脫位?；颊弑憩F(xiàn)為前臂旋轉(zhuǎn)受限、肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，可能伴有橈神經(jīng)深支麻痹癥狀。
2、屈曲型
屈曲型損傷常見于成人，多因直接暴力作用于屈曲的肘關(guān)節(jié)后方所致。尺骨骨折線多呈橫形或短斜形，橈骨頭向后外側(cè)脫位。臨床可見肘關(guān)節(jié)明顯畸形，可能伴有尺神經(jīng)損傷癥狀。
3、內(nèi)收型
內(nèi)收型主要發(fā)生于幼兒，由前臂內(nèi)收位受力引起。尺骨近端干骺端發(fā)生骨折，橈骨頭向外側(cè)脫位。此型易被誤診為單純橈骨頭脫位，需通過影像學(xué)檢查明確尺骨骨折的存在。
4、特殊型
特殊型孟氏骨折指尺骨骨折合并橈骨頭脫位同時伴有橈骨骨折的復(fù)雜損傷。常見于高能量創(chuàng)傷，損傷機制復(fù)雜多變，可能合并血管神經(jīng)損傷，治療難度較大，預(yù)后相對較差。
孟氏骨折患者需及時就醫(yī)，通過X線或CT檢查明確分型。治療期間應(yīng)保持患肢制動，避免不當(dāng)活動導(dǎo)致二次損傷?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和肌力訓(xùn)練，飲食上注意補充富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋等促進骨骼愈合，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
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