新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)或低出生體重、胎膜早破、分娩時消毒不嚴等原因引起。新生兒敗血癥可通過血培養(yǎng)檢查、C反應蛋白檢測、抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫球蛋白輸注等方式治療。

1、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是引起新生兒敗血癥的常見病原體，主要通過母嬰垂直傳播。孕婦產(chǎn)道攜帶B族鏈球菌可能導致新生兒在分娩過程中感染。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。治療需使用青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉，必要時聯(lián)合氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。家長需密切觀察新生兒精神狀態(tài)及體溫變化。

2、大腸埃希菌感染

大腸埃希菌感染多見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，可通過產(chǎn)道或產(chǎn)后環(huán)境接觸傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸加重、腹脹、體溫不穩(wěn)定等表現(xiàn)。確診需進行血培養(yǎng)及藥敏試驗，常用第三代頭孢菌素如注射用頭孢噻肟鈉治療。家長需注意保持新生兒臍部清潔干燥，避免交叉感染。

3、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，皮膚黏膜防御功能薄弱，更易發(fā)生敗血癥。這類患兒可能表現(xiàn)為活動減少、肌張力低下、血糖不穩(wěn)定。除抗生素治療外，需加強保暖，采用母乳喂養(yǎng)，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持如復方氨基酸注射液。家長需遵醫(yī)囑進行喂養(yǎng)和護理。

4、胎膜早破

胎膜早破超過18小時可增加新生兒感染風險，病原體可能經(jīng)上行感染侵入胎兒?；純嚎沙霈F(xiàn)呼吸暫停、皮膚蒼白、心率增快等表現(xiàn)。預防性使用抗生素如注射用氨芐西林鈉，同時需監(jiān)測感染指標。家長應注意觀察新生兒有無異常哭鬧或拒奶情況。

5、分娩時消毒不嚴

分娩過程中消毒不徹底可能導致病原體通過臍帶或皮膚破損處侵入新生兒體內(nèi)。這類感染可能出現(xiàn)臍周紅腫、膿性分泌物、嗜睡等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，同時加強臍部護理。家長需定期為新生兒更換消毒敷料。

新生兒敗血癥患兒應保持適宜的環(huán)境溫度，避免過度包裹導致體溫過高。提倡母乳喂養(yǎng)以增強免疫力，喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力及攝入量。定期監(jiān)測體重增長情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。接觸患兒前后需嚴格洗手，避免探視人員過多。遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥，出院后需定期隨訪評估生長發(fā)育情況。