子宮脫垂已經(jīng)掉出來(lái)時(shí)需立即就醫(yī)，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起。

1、盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善輕度子宮脫垂。凱格爾運(yùn)動(dòng)是常用方法，通過(guò)重復(fù)收縮和放松盆底肌群實(shí)現(xiàn)。建議每天進(jìn)行3組，每組10-15次收縮，每次持續(xù)5-10秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持可緩解下墜感，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他治療。

2、子宮托放置

子宮托是一種非手術(shù)支撐裝置，適用于中重度脫垂且不適合手術(shù)者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫垂程度選擇環(huán)形、球形等不同形狀的子宮托。放置后需定期復(fù)查，避免陰道黏膜受壓潰瘍。可能出現(xiàn)分泌物增多或排尿不適，需及時(shí)調(diào)整。

3、藥物治療

雌激素軟膏可局部使用改善陰道黏膜萎縮，如雌三醇乳膏。對(duì)于合并尿失禁者可能使用鹽酸米多君片提升尿道括約肌張力。中藥補(bǔ)中益氣丸也有助于緩解氣虛下陷型脫垂。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、手術(shù)治療

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)適用于重度脫垂且無(wú)生育需求者，通過(guò)網(wǎng)片將子宮固定在骶骨上。曼氏手術(shù)則切除部分宮頸并縮短主韌帶。術(shù)后需避免提重物3-6個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估。

5、生活方式調(diào)整

避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。提重物不超過(guò)5公斤，如廁時(shí)不宜過(guò)度用力?？纱└哐崭寡澨峁┡R時(shí)支撐。保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重，游泳和瑜伽較為適宜。每日飲水1.5-2升預(yù)防泌尿感染。

子宮脫垂患者應(yīng)避免久站久蹲，睡眠時(shí)墊高臀部減輕下墜感。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估，術(shù)后患者需按計(jì)劃隨訪(fǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或托具移位需立即復(fù)診。