心率每分鐘44次嚴重嗎

博禾醫(yī)生
心率每分鐘44次是否嚴重需結(jié)合個體情況判斷,健康成年人安靜狀態(tài)下心率44次/分可能屬于生理性竇性心動過緩,但若伴隨頭暈、乏力等癥狀或存在基礎(chǔ)心臟病時需警惕病理性風險。
長期規(guī)律運動人群如運動員可能出現(xiàn)靜息心率40-50次/分的生理適應(yīng)現(xiàn)象,這與心肌收縮力增強、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。此類人群通常無不適癥狀,日?;顒幽土空?,心電圖顯示竇性心律且無傳導(dǎo)阻滯,屬于正常生理變異無須特殊處理。但需注意監(jiān)測運動時心率反應(yīng),確保能達到靶心率范圍。
非運動員出現(xiàn)持續(xù)心率44次/分需考慮病理性因素,常見于竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等疾病。二度以上房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心排血量不足,引發(fā)黑矇、暈厥等心腦綜合征。急性下壁心肌梗死引發(fā)的竇性心動過緩可能進展為心臟驟停。某些藥物如β受體阻滯劑過量使用也會導(dǎo)致心率顯著下降。
建議靜息心率持續(xù)低于50次/分者進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測評估最慢心率及有無長間歇,完善甲狀腺功能、心肌酶譜等檢查。日常生活中應(yīng)避免突然體位改變以防跌倒,限制咖啡因攝入以免加重心律失常。若確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需要安裝永久起搏器治療。
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