老人闌尾炎如何治療
關鍵詞：#闌尾炎
老人闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、保守治療
適用于早期單純性闌尾炎或手術禁忌者。需嚴格臥床休息，禁食并胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質平衡?？膳浜暇植勘鬁p輕炎癥反應，監(jiān)測體溫及腹痛變化。若48小時內癥狀無緩解或加重，需立即轉為手術治療。
2、藥物治療
細菌感染是主要病因，需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片針對腸道革蘭陰性菌，左氧氟沙星片覆蓋厭氧菌，甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合用藥可增強療效。同時可配合消旋山莨菪堿片緩解痙攣性腹痛，布洛芬緩釋膠囊控制低熱。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、腹腔鏡手術
首選微創(chuàng)術式，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。通過3個穿刺孔完成闌尾切除，術中可探查腹腔其他病變。術后6小時可嘗試床上活動，24小時后進流食。需注意穿刺孔滲血及肩部放射性疼痛，多與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關。
4、開腹手術
適用于化膿穿孔、彌漫性腹膜炎等復雜病例。傳統(tǒng)麥氏切口可充分暴露術野，便于腹腔膿液清理。術后需放置引流管，抗生素使用周期延長。高齡患者需特別注意切口愈合情況，延遲拆線至術后10-14天，防止切口裂開或感染。
5、術后護理
術后早期需漸進式恢復飲食，從清流質過渡到低渣飲食。鼓勵深呼吸鍛煉預防肺部感染，逐步增加床旁活動量。三個月內避免提重物及劇烈運動，定期復查血常規(guī)和腹部超聲。合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測，控制血糖水平有助于切口愈合。
老年患者機體代償能力差，建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛時盡早就醫(yī)。術后應保持飲食清淡，適量補充優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等促進組織修復。每日進行30分鐘散步等低強度活動，避免久臥導致靜脈血栓。注意觀察排便情況，出現(xiàn)腹脹、停止排氣需警惕腸粘連可能。
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