結(jié)核菌素試驗過敏的癥狀
結(jié)核菌素試驗過敏可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)、水皰、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。結(jié)核菌素試驗主要用于檢測是否存在結(jié)核分枝桿菌感染，過敏反應(yīng)可能與個體免疫狀態(tài)、試驗操作等因素有關(guān)。
1、局部紅腫
結(jié)核菌素試驗后48-72小時，注射部位可能出現(xiàn)直徑超過5毫米的紅腫，屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。紅腫通常伴隨輕微疼痛或瘙癢，提示機體對結(jié)核菌蛋白存在免疫記憶。這種情況需保持皮膚清潔，避免抓撓，一般3-7天可自行消退。
2、硬結(jié)形成
試驗部位可能形成質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，直徑多在10-15毫米。硬結(jié)是淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤的結(jié)果，需由專業(yè)醫(yī)護人員測量橫縱徑判斷陽性程度。若硬結(jié)持續(xù)超過1周或進行性增大，建議復(fù)查胸片排除活動性結(jié)核。
3、水皰潰瘍
嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)水皰或潰瘍，多發(fā)生在試驗后72-96小時。這種情況常見于高度敏感者，需使用無菌敷料保護創(chuàng)面，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，禁止自行挑破水皰。
4、全身發(fā)熱
少數(shù)受試者可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱通常持續(xù)不超過24小時，可適當(dāng)增加飲水量，若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，需警惕結(jié)核活動可能，應(yīng)及時進行結(jié)核感染T細(xì)胞檢測等進一步檢查。
5、淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋窩或頸部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大，直徑多小于2厘米。這種情況反映局部免疫應(yīng)答活躍，需觀察淋巴結(jié)是否伴隨壓痛、皮膚發(fā)紅等異常。若腫大持續(xù)2周以上或快速增大，需排除結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能。
進行結(jié)核菌素試驗后應(yīng)避免劇烈運動或揉搓注射部位，48小時內(nèi)不要沾水。日常注意觀察反應(yīng)變化，記錄紅腫硬結(jié)的最大直徑。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要抗組胺藥物處理。試驗結(jié)果需結(jié)合臨床病史和其他檢查綜合判斷，陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核感染，陽性結(jié)果也不等同于活動性結(jié)核病。
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