結(jié)核桿菌特異性細胞免疫反應檢測怎么做

博禾醫(yī)生
結(jié)核桿菌特異性細胞免疫反應檢測主要通過采集靜脈血進行實驗室分析,常用方法包括γ-干擾素釋放試驗和結(jié)核菌素皮膚試驗。
γ-干擾素釋放試驗是目前臨床常用的檢測方法,需采集受檢者外周靜脈血3-5毫升,將血液樣本與結(jié)核桿菌特異性抗原共同孵育,通過酶聯(lián)免疫吸附法檢測γ-干擾素釋放水平。該方法不受卡介苗接種影響,特異性較高,但需在實驗室條件下完成。檢測前無須空腹,但應避免在急性感染期或免疫抑制狀態(tài)下進行。部分醫(yī)療機構(gòu)采用結(jié)核感染T細胞斑點試驗,原理與γ-干擾素釋放試驗類似。
結(jié)核菌素皮膚試驗則是將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂掌側(cè)皮內(nèi),48-72小時后觀察局部硬結(jié)直徑。該方法操作簡便但受卡介苗接種影響較大,可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。檢測前應確認受檢者無活動性結(jié)核病癥狀,近期未接受免疫抑制劑治療。兩種方法均可輔助診斷潛伏性結(jié)核感染,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查等綜合判斷。
建議檢測前保持正常作息,避免劇烈運動或飲酒。若檢測結(jié)果陽性應及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要進一步行胸部影像學檢查或痰涂片檢查。日常注意加強營養(yǎng)攝入,保持室內(nèi)通風,結(jié)核病患者密切接觸者應定期進行篩查。
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