痛風(fēng)是刺痛還是鈍痛

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)發(fā)作時通常表現(xiàn)為劇烈刺痛,急性期可能伴隨鈍痛感。痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積誘發(fā)的炎癥反應(yīng),疼痛性質(zhì)與病程階段有關(guān)。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時以突發(fā)性刺痛為主,典型癥狀為夜間或清晨出現(xiàn)的關(guān)節(jié)劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛程度可達10分(視覺模擬評分法)。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高、腫脹明顯,觸碰或輕微活動即可誘發(fā)刀割樣疼痛,這種刺痛通常持續(xù)3-10天。
慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎階段可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,尤其在關(guān)節(jié)腔存在尿酸鹽結(jié)晶沉積時。長期未控制的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限,疼痛表現(xiàn)為深部壓迫感或酸脹痛,這種鈍痛在天氣變化或勞累后加重。部分患者急性發(fā)作緩解期仍殘留輕度鈍痛,提示存在亞臨床炎癥。
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,發(fā)作間歇期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,疼痛發(fā)作時及時就醫(yī)評估。
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