小兒患有鉤蟲病怎么回事

博禾醫(yī)生
小兒鉤蟲病可能由皮膚接觸感染、誤食蟲卵、免疫力低下、衛(wèi)生條件差、重復感染等原因引起,可通過驅(qū)蟲治療、補鐵治療、改善衛(wèi)生、營養(yǎng)支持、預防復發(fā)等方式干預。鉤蟲病是十二指腸鉤口線蟲或美洲鉤口線蟲寄生于人體小腸導致的寄生蟲病,兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易患病。
赤腳在潮濕土壤中玩耍時,鉤蟲幼蟲可穿透皮膚進入體內(nèi)。初期可能出現(xiàn)局部皮疹瘙癢,稱為鉤蚴性皮炎。家長需避免兒童接觸可能污染的土壤,外出玩耍后及時清洗手腳。若已接觸可疑環(huán)境,可用75%酒精擦拭皮膚。
食用被蟲卵污染的蔬菜水果或飲用生水可能引發(fā)感染。蟲卵在小腸孵化后附著腸壁吸血,可能導致腹痛腹瀉。建議家長將蔬菜水果徹底洗凈,飲用水煮沸處理。感染后可能出現(xiàn)柏油樣黑便,需及時留取標本送檢。
營養(yǎng)不良或患有慢性病的兒童更易發(fā)生嚴重感染。鉤蟲吸血可能導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、發(fā)育遲緩??勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物,同時加強高蛋白飲食。
居住環(huán)境潮濕擁擠、糞便管理不當會增加感染概率。成蟲每日可吸血0.2毫升,長期感染可導致貧血性心臟病。改善廁所設施、定期消殺環(huán)境是關鍵,患者糞便需用生石灰處理。集體生活的兒童應定期篩查寄生蟲。
治療不徹底或未切斷傳播鏈會導致反復感染。驅(qū)蟲可選用阿苯達唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶寶塔糖等藥物,嚴重貧血者需先糾正貧血再驅(qū)蟲。治療后2周應復查糞便,陰性結果需連續(xù)3次確認。
預防小兒鉤蟲病需培養(yǎng)飯前便后洗手習慣,避免吸吮手指。日常保證瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入,貧血患兒可配合維生素C促進鐵吸收。衣物床單應60℃以上熱水燙洗,玩具定期用含氯消毒劑擦拭。流行地區(qū)每半年可預防性服用驅(qū)蟲藥,但須在醫(yī)生指導下進行。出現(xiàn)長期食欲不振、異食癖、生長發(fā)育滯后等情況時,家長需及時帶孩子就醫(yī)排查寄生蟲感染。
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