跑步時(shí)腳踝疼但走路又不痛怎么回事

博禾醫(yī)生
跑步時(shí)腳踝疼但走路不痛可能與足踝過度使用、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、應(yīng)力性骨折或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議減少跑步強(qiáng)度,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
跑步時(shí)反復(fù)沖擊可能導(dǎo)致足踝周圍軟組織疲勞性損傷。表現(xiàn)為跑步中后期出現(xiàn)鈍痛,休息后緩解??赏ㄟ^冰敷、穿戴護(hù)踝、調(diào)整跑姿緩解,必要時(shí)暫停跑步1-2周。
跟腱或腓骨肌腱炎癥常見于突然增加跑量的人群。疼痛多位于腳踝后側(cè)或外側(cè),晨起僵硬明顯。建議使用跟腱保護(hù)墊,配合超聲波治療,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
既往踝扭傷未完全恢復(fù)者易出現(xiàn)韌帶松弛。跑步時(shí)踝關(guān)節(jié)晃動(dòng)會(huì)引發(fā)疼痛,可能伴隨彈響感。需進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需佩戴功能性護(hù)具。
脛骨或距骨應(yīng)力性骨折在跑步愛好者中多見。疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間明顯,按壓特定部位可誘發(fā)。需立即停止跑步4-6周,確診后可能需石膏固定。
中老年跑者可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)軟骨磨損。疼痛伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射治療。
建議跑步前充分熱身,選擇緩沖性好的跑鞋,避免堅(jiān)硬路面訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)腫脹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過核磁共振或CT檢查明確損傷程度?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能,逐步恢復(fù)跑步時(shí)需遵循10%增量原則。
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