腰酸膝蓋酸痛可能與肌肉勞損、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持同一姿勢或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰部和膝蓋周圍肌肉疲勞，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于久坐辦公、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。建議適當(dāng)休息，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動(dòng)作。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)腰膝酸痛，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但久站久行加重。多見于中老年或關(guān)節(jié)過度使用者。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合低頻脈沖電刺激等物理治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨量降低可能導(dǎo)致脊柱和膝關(guān)節(jié)承重能力下降，表現(xiàn)為隱痛且易疲勞，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)身高縮短或駝背。絕經(jīng)后女性及高齡人群高發(fā)。骨密度檢查可確診。需增加鈣質(zhì)攝入如乳制品，補(bǔ)充維生素D滴劑，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引起腰痛放射至膝蓋，咳嗽時(shí)加重，伴下肢麻木感。MRI檢查可明確突出位置。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)肌力下降時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)治療。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異?？赡芤l(fā)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時(shí)，血沉和C反應(yīng)蛋白升高。需避免寒冷刺激，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合蠟療等熱療方法改善癥狀。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床，膝蓋下方可墊軟枕緩解壓力。飲食增加魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)就診。