膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭疼痛什么原因

博禾醫(yī)生
膝蓋內(nèi)側(cè)骨頭疼痛可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度負(fù)重引起,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛,下蹲或上下樓梯時加重??砂殡S關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。需通過核磁共振確診,急性期需制動休息,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,或進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
膝關(guān)節(jié)外翻暴力易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)骨頭處壓痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期可配合超短波理療,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
中老年患者內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、活動后內(nèi)側(cè)骨痛,X線可見骨贅形成。建議控制體重,減少爬樓梯,疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液需嚴(yán)格限制頻次。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可因勞損或免疫因素引發(fā),內(nèi)側(cè)骨頭疼痛伴關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需冷敷制動,慢性期可熱敷,遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可引發(fā)劇痛,常見夜間突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期需絕對臥床,抬高患肢,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片,緩解期配合非布司他片降尿酸。需長期控制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或盤腿坐,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。超重者需減輕體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。注意保暖防潮,陰雨季節(jié)可配合艾灸緩解癥狀。
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