胳膊末梢神經(jīng)炎引起的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)炎#神經(jīng)
胳膊末梢神經(jīng)炎可能由糖尿病、外傷壓迫、營養(yǎng)缺乏、感染、自身免疫性疾病等原因引起。末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、刺痛、感覺減退或肌肉無力，嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。
1、糖尿病
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，高血糖會(huì)損傷神經(jīng)纖維的微血管，導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧。患者常表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣感覺異常，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免高糖飲食。
2、外傷壓迫
肘部長期受壓或骨折可能直接損傷尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等臂叢神經(jīng)分支。表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)域的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，如腕下垂或爪形手。急性期需解除壓迫源，慢性損傷可配合維生素B1注射液、鼠神經(jīng)生長因子等治療，必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。
3、營養(yǎng)缺乏
長期維生素B1、B6、B12缺乏會(huì)影響神經(jīng)髓鞘合成，常見于酗酒、胃腸吸收障礙人群。癥狀包括肢體遠(yuǎn)端燒灼感、共濟(jì)失調(diào)，可通過血清維生素檢測確診。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、腺苷鈷胺片，同時(shí)改善飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、瘦肉攝入。
4、感染
帶狀皰疹病毒、萊姆病螺旋體等病原體可直接侵襲神經(jīng)，引發(fā)炎性反應(yīng)。特征為沿神經(jīng)走向的放射性疼痛伴皮疹，急性期需使用阿昔洛韋片、多西環(huán)素片等抗感染藥物，后期遺留神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊。
5、自身免疫性疾病
吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等疾病會(huì)產(chǎn)生抗神經(jīng)抗體。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力伴腦脊液蛋白-細(xì)胞分離，需通過免疫球蛋白沖擊治療或血漿置換控制病情，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片。
建議患者避免肢體受涼或長時(shí)間保持固定姿勢，可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的雞蛋、深綠色蔬菜，戒煙限酒以減少神經(jīng)毒性損傷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或感覺缺失加重，須及時(shí)進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。日常可做手指抓握訓(xùn)練維持肌肉功能，但應(yīng)避免過度勞累誘發(fā)癥狀。
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