手腕疼痛舉不起來(lái)怎么回事

博禾醫(yī)生
手腕疼痛舉不起來(lái)可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,伴隨手腕無(wú)力。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過(guò)度使用拇指和手腕導(dǎo)致,表現(xiàn)為橈側(cè)手腕疼痛腫脹,握拳時(shí)癥狀加重。急性期可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起對(duì)稱性手腕關(guān)節(jié)晨僵疼痛,活動(dòng)后稍緩解。需通過(guò)血液檢查確診,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。骨關(guān)節(jié)炎則多見(jiàn)于中老年人,可嘗試玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹瘀斑,活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏或支具固定,可輔助使用云南白藥氣霧劑。若X線顯示骨折移位明顯,可能需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
頸椎病壓迫頸6-7神經(jīng)根時(shí),可能放射至手腕部產(chǎn)生疼痛無(wú)力感。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎間盤切除術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。急性期疼痛可選擇冷敷,慢性疼痛可嘗試40℃左右熱敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)肉等,有助于骨骼和軟組織修復(fù)。若保守治療2周無(wú)改善,或出現(xiàn)手指麻木肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀,需立即復(fù)查調(diào)整治療方案。
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