頸椎骨折怎么辦 揭秘頸椎骨折的幾個處理步驟

頸椎骨折可通過固定制動、影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨發(fā)育異常、暴力撞擊等原因引起。

1、固定制動

懷疑頸椎骨折時(shí)需立即用頸托固定頸部，避免搬運(yùn)過程中造成二次損傷。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭頸與軀干軸線一致，采用多人平托法或滾動法移動患者。固定制動能有效防止骨折碎片移位損傷脊髓，減輕頸部肌肉痙攣。院前急救時(shí)可用毛巾卷或硬紙板臨時(shí)固定頸部。

2、影像學(xué)檢查

患者需接受X線、CT或MRI檢查明確骨折類型和脊髓損傷程度。X線可顯示椎體壓縮或移位，CT能清晰觀察骨折線走向和骨塊位置，MRI用于評估韌帶損傷和脊髓受壓情況。影像學(xué)檢查對制定治療方案具有決定性作用，如Jefferson骨折需特殊投照位X線片才能確診。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液減輕脊髓水腫，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療緩解炎癥反應(yīng)，鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。藥物治療需在密切監(jiān)測下進(jìn)行，激素使用不宜超過48小時(shí)，同時(shí)需預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。

4、手術(shù)治療

對于不穩(wěn)定型骨折或合并神經(jīng)損傷者，需行前路椎體次全切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)能重建頸椎穩(wěn)定性，解除脊髓壓迫，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能需采用halo-vest外固定等保守治療方式。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和平衡功能訓(xùn)練。早期避免頸椎旋轉(zhuǎn)和過度屈伸動作，可使用頸托保護(hù)3-6個月。物理治療如超短波和低頻脈沖電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

頸椎骨折患者需長期保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免低頭使用手機(jī)或電腦超過30分鐘。日?？蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)頸部肌肉力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨折愈合情況，出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降需立即就診。