右腳骨折20天腳趾有點(diǎn)發(fā)麻
右腳骨折20天后腳趾發(fā)麻可能與局部神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙或石膏固定過(guò)緊有關(guān)，需排查是否合并周圍神經(jīng)損傷。
骨折后局部軟組織腫脹或石膏包扎過(guò)緊可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性壓迫，表現(xiàn)為腳趾麻木、刺痛感。這種情況通常在腫脹消退或調(diào)整石膏松緊度后緩解，可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，觀察1-2天癥狀變化。若伴隨皮膚蒼白、溫度降低，需警惕血液循環(huán)障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整外固定裝置。
骨折斷端移位或愈合過(guò)程中形成的骨痂可能刺激鄰近神經(jīng)，如腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)分支等。這類神經(jīng)損傷常伴有特定區(qū)域感覺(jué)異常，如足背或足底麻木、肌肉無(wú)力等。需通過(guò)肌電圖檢查明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重者可能需要神經(jīng)松解手術(shù)。
骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，早期可表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、腫脹。這種情況具有較高危險(xiǎn)性，需通過(guò)血管超聲排查。確診后需絕對(duì)臥床并接受抗凝治療，如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等，禁止按摩患肢以防血栓脫落。日常應(yīng)注意定期活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)，臥床時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上以降低血液黏稠度。
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