牙髓炎與根尖周膿腫是一回事嗎

博禾醫(yī)生
牙髓炎與根尖周膿腫不是一回事,兩者屬于不同階段的牙源性感染疾病。牙髓炎是牙髓組織的炎癥,根尖周膿腫是炎癥擴散至根尖周組織形成的化膿性病變。
牙髓炎主要由齲齒、牙體缺損或牙周病導(dǎo)致細菌侵入牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛,夜間疼痛加重。若未及時治療,炎癥可能通過根尖孔擴散至根尖周組織,發(fā)展為根尖周炎。急性根尖周炎可出現(xiàn)咬合痛、牙齒松動,慢性根尖周炎可能形成肉芽腫或囊腫。當(dāng)根尖周炎繼發(fā)細菌感染時,膿液在根尖區(qū)積聚則形成根尖周膿腫,臨床表現(xiàn)為牙齦腫脹、波動感,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱等全身癥狀。
根尖周膿腫通常需通過根管治療清除感染源,必要時配合膿腫切開引流。若患牙無法保留則需拔除。牙髓炎早期可通過直接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù)保存牙髓活力,晚期需行根管治療。兩者治療核心均為控制感染,但干預(yù)時機與范圍存在差異。
日常需保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,出現(xiàn)牙痛或牙齦腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。避免用患牙咀嚼硬物,急性期可冷敷緩解腫脹。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,但不可自行用藥。根管治療后建議冠修復(fù)以保護患牙。
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