牙髓炎通常由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起。牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛加重等癥狀。

1、齲齒

齲齒是導(dǎo)致牙髓炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面的牙釉質(zhì)被破壞后，細(xì)菌會(huì)侵入牙本質(zhì)并進(jìn)一步感染牙髓。齲齒引起的牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒對冷熱刺激敏感，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療齲齒性牙髓炎需要進(jìn)行根管治療，清除感染的牙髓組織，并使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。

2、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙髓暴露或牙髓血管損傷，進(jìn)而引發(fā)牙髓炎。外傷性牙髓炎常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故后，患牙可能出現(xiàn)變色、松動(dòng)等癥狀。對于外傷導(dǎo)致的牙髓炎，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙髓活力測試，根據(jù)情況選擇活髓保存治療或根管治療，治療過程中可能使用甲醛甲酚溶液、樟腦酚溶液等藥物進(jìn)行牙髓處理。

3、牙周病

重度牙周炎可能通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓，導(dǎo)致牙髓炎。這類牙髓炎患者通常伴有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀。治療需要同時(shí)處理牙周和牙髓問題，包括牙周基礎(chǔ)治療和根管治療，可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物輔助治療牙周感染。

4、牙齒磨損

長期磨牙或不當(dāng)刷牙方式導(dǎo)致的牙齒過度磨損可能使牙本質(zhì)暴露，細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管感染牙髓。磨損性牙髓炎進(jìn)展較慢，早期表現(xiàn)為牙齒敏感，后期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。治療包括調(diào)整咬合關(guān)系、使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，嚴(yán)重者需進(jìn)行根管治療，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

5、牙齒隱裂

牙齒隱裂痕可能成為細(xì)菌侵入牙髓的通道，引發(fā)牙髓炎。隱裂牙髓炎的癥狀包括咀嚼痛、冷熱刺激痛，疼痛定位不明確。治療需要根據(jù)隱裂程度選擇全冠修復(fù)或根管治療，治療過程中可能使用氧化鋅丁香油糊劑、麝香草酚乙醇溶液等藥物。對于無法保留的嚴(yán)重隱裂牙可能需要拔除。

預(yù)防牙髓炎需要注意口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免食用過硬食物和過度冷熱刺激，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現(xiàn)牙齒疼痛、敏感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致更嚴(yán)重的口腔問題。保持良好的飲食習(xí)慣，限制高糖食物攝入有助于維護(hù)牙齒健康。