60歲老人晚上尿頻怎么回事

博禾醫(yī)生
60歲老人晚上尿頻可能與前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、尿路感染、夜間多尿癥等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病等方式改善。
老年男性常見(jiàn)前列腺增生壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢和夜尿增多。伴隨尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,夜間癥狀加重??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。建議進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制。
血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,確診后使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合飲食控制。
細(xì)菌感染引發(fā)尿頻尿急伴灼熱感,老年人癥狀可能不典型。需尿常規(guī)檢查確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量。
夜間抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致尿液濃縮障礙,表現(xiàn)為夜間尿量超過(guò)全天1/3。建議限制晚間液體攝入,必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素片調(diào)節(jié)。
建議老人晚餐后限制飲水量,避免飲用咖啡和酒精等利尿飲品。睡覺(jué)前排空膀胱,保持會(huì)陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也有助于改善夜尿癥狀。
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