嬰幼兒過敏性鼻炎怎么治療?

博禾醫(yī)生
嬰幼兒過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、食物過敏原等因素引起。
明確過敏原后應盡量避免接觸,如塵螨過敏需定期清洗床上用品并使用防螨套,花粉過敏季節(jié)減少外出,動物皮屑過敏需避免飼養(yǎng)寵物。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,過敏原暴露可能加重鼻黏膜炎癥反應,表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。過敏原檢測可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測進行。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。嬰幼兒可選擇專用鼻腔噴霧器,操作時需注意將頭部偏向一側,避免嗆咳。鼻腔沖洗每日可進行1-2次,能有效緩解鼻癢、鼻塞癥狀。沖洗后可使用棉簽輕柔清理鼻腔殘留液體。
癥狀明顯時需在醫(yī)生指導下使用藥物,常用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應,抗組胺藥如西替利嗪滴劑能緩解打噴嚏和流涕,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患兒,經過敏原檢測明確單一主要過敏原后,可考慮舌下含服免疫治療。該療法通過逐步增加過敏原提取物劑量,誘導機體產生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,5歲以上兒童適用。治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身不良反應。
保持室內濕度在50%以下可抑制塵螨繁殖,定期使用除濕機或空調除濕功能。每周用熱水清洗床單被罩,避免使用地毯和毛絨玩具。室內安裝空氣凈化器有助于過濾空氣中的過敏原顆粒。外出時可給嬰幼兒佩戴防護口罩,減少過敏原吸入。
嬰幼兒過敏性鼻炎需長期綜合管理,家長應記錄癥狀發(fā)作時間與環(huán)境因素,幫助醫(yī)生判斷過敏原。日常注意均衡飲食,適當補充維生素D和益生菌可能有助于調節(jié)免疫功能。避免接觸二手煙等刺激性氣體,氣候變化時注意保暖。如出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復揉鼻導致鼻出血或并發(fā)中耳炎等情況,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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