做一次冠脈CTA對身體有什么危害

博禾醫(yī)生
冠脈CTA檢查對身體可能存在的危害主要包括電離輻射風(fēng)險和造影劑相關(guān)不良反應(yīng),但總體安全性較高。檢查過程中可能出現(xiàn)造影劑過敏、腎功能暫時性損傷、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)等,多數(shù)為輕微且可控。
冠脈CTA使用的含碘造影劑可能引發(fā)過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可出現(xiàn)喉頭水腫或過敏性休克,但發(fā)生率較低。對腎功能正常者,造影劑通常不會造成顯著損傷,但腎功能不全患者可能出現(xiàn)一過性肌酐升高。檢查中注射造影劑時部分人會有全身發(fā)熱感,少數(shù)人因血管穿刺刺激引發(fā)迷走神經(jīng)反射,表現(xiàn)為心率減慢、血壓下降,一般平臥休息后可緩解。電離輻射劑量約為3-5mSv,相當(dāng)于自然環(huán)境中1-2年的本底輻射量,雖可能輕微增加遠(yuǎn)期腫瘤風(fēng)險,但單次檢查的絕對風(fēng)險極小。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如造影劑外滲導(dǎo)致組織壞死、重度過敏反應(yīng)需急救處理,或誘發(fā)對比劑腎病需透析治療。既往有哮喘、甲亢、重度心腎功能不全者風(fēng)險相對增高。檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察24小時有無遲發(fā)過敏反應(yīng),腎功能異常者需監(jiān)測肌酐變化3-5天。
進(jìn)行冠脈CTA前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史、腎功能及甲狀腺情況,妊娠期女性應(yīng)避免檢查。檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)心慌、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,定期進(jìn)行心肺功能評估,有助于減少對影像學(xué)檢查的依賴。
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