睡覺(jué)中手麻是怎么回事

博禾醫(yī)生
睡覺(jué)中手麻可能與睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
睡眠時(shí)手臂長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)手部麻木。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂被身體壓迫或枕頭過(guò)高導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲。改變睡姿如平躺時(shí)將手臂自然放于身體兩側(cè),選擇高度適中的枕頭有助于緩解癥狀。避免穿著過(guò)緊的衣袖或佩戴手部飾品。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)手部麻木,常伴隨頸部酸痛、頭暈。可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎勞損有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸椎牽引、熱敷等物理治療。睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。
腕部正中神經(jīng)受壓會(huì)引起夜間手麻,多見(jiàn)于拇指、食指和中指,可能因長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或妊娠水腫導(dǎo)致。表現(xiàn)為晨起手部僵硬、握力下降。建議夜間佩戴腕部支具,避免手腕過(guò)度彎曲。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊或進(jìn)行腕管松解術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,出現(xiàn)對(duì)稱性手麻,常伴蟻?zhàn)吒谢蜃仆础P璞O(jiān)測(cè)血糖并按醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍緩釋片,配合依帕司他片、硫辛酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。保持足部清潔干燥,避免外傷。
突發(fā)單側(cè)手麻伴言語(yǔ)不清、面部歪斜可能是腦卒中的征兆,與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行CT檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,后期配合康復(fù)訓(xùn)練。控制血壓血脂,戒煙限酒。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)保持肢體自然舒展。定期進(jìn)行頸部及上肢伸展運(yùn)動(dòng),如頸椎米字操、手腕旋轉(zhuǎn)練習(xí)。控制慢性疾病如糖尿病、高血壓的基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)或進(jìn)行性加重的麻木應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜,限制高鹽高脂食物攝入。
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