嬰兒化膿性中耳炎嚴重嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒化膿性中耳炎是否嚴重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但延誤治療可能引發(fā)聽力損傷等并發(fā)癥。化膿性中耳炎是細菌感染導(dǎo)致的中耳黏膜化膿性炎癥,嬰幼兒因咽鼓管結(jié)構(gòu)特點更易發(fā)病。
病情較輕時,患兒表現(xiàn)為耳痛、哭鬧不安、短暫聽力下降,耳鏡檢查可見鼓膜充血或小穿孔,膿液引流后癥狀可緩解。早期使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等控制感染,配合局部清潔護理,通常1-2周可康復(fù)。家長需注意保持患兒外耳道干燥,避免嗆奶加重感染。
若感染持續(xù)進展,可能出現(xiàn)鼓膜大穿孔、持續(xù)流膿、高熱不退,炎癥擴散可導(dǎo)致乳突炎、腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。此時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時行鼓膜切開引流術(shù)。部分患兒反復(fù)發(fā)作可能形成慢性中耳炎,需長期隨訪聽力評估。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒更易出現(xiàn)重癥感染,需住院治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒抓耳、拒奶、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診,避免自行清理耳道或使用偏方。哺乳時抬高頭部防止反流,接種肺炎球菌疫苗可降低感染概率。恢復(fù)期避免接觸二手煙,定期復(fù)查至鼓膜完全愈合。
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