肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個部位
關(guān)鍵詞：#骨折
肱骨骨折好發(fā)于肱骨外科頸、肱骨干中段及肱骨髁上。肱骨是上肢最長的管狀骨，不同部位骨折的損傷機制和臨床表現(xiàn)存在差異，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、肱骨外科頸
肱骨外科頸位于解剖頸下方2-3厘米處，是松質(zhì)骨向密質(zhì)骨過渡區(qū)域。此處骨折多見于中老年人跌倒時手掌撐地，暴力傳導(dǎo)至肩部導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、局部腫脹壓痛，可能伴有腋神經(jīng)損傷致三角肌麻痹。治療需根據(jù)骨折類型選擇三角巾懸吊、手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
2、肱骨干中段
肱骨干中段是橈神經(jīng)溝所在位置，此處骨折常見于直接暴力打擊或投擲運動損傷。骨折端易損傷走行于橈神經(jīng)溝內(nèi)的橈神經(jīng)，表現(xiàn)為垂腕畸形和虎口區(qū)感覺障礙。穩(wěn)定性骨折可采用U型石膏固定，粉碎性骨折需行髓內(nèi)釘或鋼板螺釘內(nèi)固定，同時需評估神經(jīng)功能狀態(tài)。
3、肱骨髁上
肱骨髁上骨折多發(fā)生在兒童，約占小兒肘部骨折的60%。跌倒時肘關(guān)節(jié)過伸位著地，鷹嘴突撞擊肱骨髁上導(dǎo)致骨折。典型體征為肘后三角關(guān)系改變，可能合并肱動脈損傷致前臂缺血。治療強調(diào)早期閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定，避免反復(fù)手法復(fù)位加重血管神經(jīng)損傷。
肱骨骨折后應(yīng)保持患肢制動，避免負重活動。早期進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動預(yù)防僵硬，骨折愈合后逐步開始肌力訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等促進骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，出現(xiàn)異常疼痛或感覺運動障礙需及時復(fù)診。
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