踝關(guān)節(jié)積液是怎么回事 踝關(guān)節(jié)積液與這幾個(gè)原因密切相關(guān)
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)積液可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、創(chuàng)傷性損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷或骨折可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血和滑膜炎癥反應(yīng)，滑膜血管通透性增加使血漿滲出形成積液。急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限，局部皮膚可能出現(xiàn)淤青。輕微損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎配合冰敷處理，嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)刺激滑膜增生并分泌過(guò)量滑液，常見(jiàn)于中老年人群或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)者。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間通常小于30分鐘，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能，氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，多伴隨高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。關(guān)節(jié)液呈膿性且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，需緊急行關(guān)節(jié)腔沖洗引流。頭孢曲松等廣譜抗生素應(yīng)早期足量使用，感染控制前禁止關(guān)節(jié)功能鍛煉。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測(cè)值通常超過(guò)420μmol/L。秋水仙堿能快速緩解疼痛，非布司他可抑制尿酸合成，發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜血管翳形成，具有對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)受累特征。類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性率高，晚期可致關(guān)節(jié)畸形。甲氨蝶呤作為基礎(chǔ)用藥需長(zhǎng)期服用，生物制劑如阿達(dá)木單抗對(duì)抑制滑膜增生效果顯著。
踝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。控制體重能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。急性發(fā)作期可將患肢抬高超過(guò)心臟水平以促進(jìn)淋巴回流，夜間使用護(hù)踝裝置能防止睡眠中關(guān)節(jié)扭傷。若積液持續(xù)存在超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查核磁共振排除潛在病變。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
