肩周炎不治療的后果有哪些

博禾醫(yī)生
肩周炎不治療可能導致關節(jié)粘連、肌肉萎縮和慢性疼痛。肩周炎是肩關節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥,長期不干預可能引發(fā)活動受限加重、夜間痛感增強、繼發(fā)頸椎病變、肩袖損傷和骨質疏松等后果。
炎癥持續(xù)存在會加速關節(jié)囊纖維化進程,使肩關節(jié)各方向活動度逐漸下降。初期表現(xiàn)為梳頭、穿衣困難,后期可能出現(xiàn)凍結肩現(xiàn)象,被動活動時伴隨明顯疼痛。物理檢查可見肩關節(jié)外展、內(nèi)旋角度顯著減小。
三角肌和岡上肌等肩部肌群因疼痛制動出現(xiàn)廢用性萎縮,肌力測試顯示力量下降。肌肉體積減少會進一步削弱關節(jié)穩(wěn)定性,形成疼痛-制動-萎縮的惡性循環(huán),肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)運動單位電位幅度降低。
炎癥因子長期刺激會導致中樞敏化,疼痛閾值持續(xù)降低。患者可能出現(xiàn)靜息痛和放射性疼痛,疼痛范圍可擴展至頸背部。MRI檢查可見肩峰下滑囊增厚,部分患者合并肱二頭肌長頭腱鞘積液。
肩關節(jié)活動代償性轉移至頸椎,加速椎間盤退變進程。臨床常見合并頸肩綜合征,表現(xiàn)為頭暈、上肢麻木等癥狀。X線檢查可能顯示頸椎生理曲度變直,椎間隙高度降低。
長期炎癥可能侵蝕肩袖肌腱,超聲檢查可見肌腱回聲不均。嚴重者發(fā)生肌腱部分或完全斷裂,表現(xiàn)為特定方向肌力驟降,關節(jié)造影可見造影劑滲入肩峰下間隙。
建議保持肩關節(jié)適度活動,避免提重物和過度負重鍛煉。熱敷有助于緩解肌肉痙攣,冷敷適用于急性疼痛期。飲食注意補充維生素D和鈣質,適度進行鐘擺運動和爬墻訓練。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動障礙,應及時至骨科或康復科就診,通過關節(jié)腔注射或關節(jié)松解術等專業(yè)治療改善預后。
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