治療小兒急性喉炎需要注意什么

博禾醫(yī)生
治療小兒急性喉炎需注意保持呼吸道通暢、避免刺激因素、合理用藥、觀察病情變化及預(yù)防并發(fā)癥。小兒急性喉炎主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難。
急性喉炎患兒易因喉頭水腫導(dǎo)致氣道阻塞。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。讓患兒取半臥位,減少頸部前屈。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。避免劇烈哭鬧或劇烈活動,以免加重喉部水腫。
冷空氣、煙霧、粉塵等均可刺激喉部黏膜。家長需保證室內(nèi)空氣清新,禁止在患兒周圍吸煙。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免過熱、過冷或辛辣食物刺激喉部。外出時(shí)可為患兒佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激呼吸道。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液霧化吸入,減輕喉頭水腫。對于細(xì)菌感染繼發(fā)者,可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。發(fā)熱患兒可口服對乙酰氨基酚滴劑退熱。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射導(dǎo)致分泌物潴留。
家長需密切監(jiān)測患兒呼吸頻率、心率及精神狀態(tài)。每2小時(shí)測量一次體溫,記錄飲水量和尿量。若出現(xiàn)吸氣性凹陷、鼻翼扇動、煩躁不安等喉梗阻表現(xiàn),或發(fā)熱持續(xù)超過3天,需立即急診處理。夜間癥狀易加重,建議家長輪流值守觀察。
急性喉炎可能并發(fā)肺炎、中耳炎等。治療期間應(yīng)保證患兒充分休息,每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。恢復(fù)期避免去人群密集場所,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。可按計(jì)劃接種流感疫苗、肺炎疫苗。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,增強(qiáng)免疫力。
患兒飲食應(yīng)少量多餐,選擇富含維生素A的南瓜泥、胡蘿卜汁等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),適量飲用蜂蜜水緩解喉部不適。保持口腔清潔,進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練,如吹紙條游戲。注意隨天氣變化及時(shí)增減衣物,避免呼吸道感染復(fù)發(fā)。若癥狀完全消失后仍建議居家觀察3-5天,確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象后再恢復(fù)集體生活。
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