急性闌尾炎手術(shù)有哪些并發(fā)癥 急性闌尾炎三個(gè)并發(fā)癥常見
急性闌尾炎手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、切口感染、腸粘連等并發(fā)癥。急性闌尾炎手術(shù)并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、腸梗阻等。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血多因闌尾系膜結(jié)扎線脫落或血管處理不當(dāng)所致。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、血壓下降等失血表現(xiàn)。輕度出血可通過止血藥物控制，嚴(yán)重者需二次手術(shù)止血。術(shù)后需密切觀察引流液顏色及生命體征變化。
2、切口感染
切口感染是最常見的并發(fā)癥，多與術(shù)中污染、患者免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、膿性分泌物滲出。需及時(shí)拆除縫線引流，進(jìn)行傷口換藥，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等控制感染。糖尿病患者更需注意血糖控制。
3、腸粘連
腸粘連因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸管與腹壁或其他臟器異常黏連。早期表現(xiàn)為腹脹、排氣排便不暢，嚴(yán)重者可引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防，已發(fā)生粘連者可嘗試腸粘連松解術(shù)。腹部理療也有一定緩解作用。
4、腹腔膿腫
腹腔膿腫多因術(shù)中膿液未徹底清除或闌尾穿孔導(dǎo)致。患者術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、腹痛，血液檢查顯示感染指標(biāo)升高。超聲或CT可明確診斷，小膿腫可抗生素治療，大膿腫需穿刺引流。常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。
5、腸梗阻
腸梗阻可由腸粘連、炎性水腫或機(jī)械性梗阻引起。典型癥狀包括腹痛、嘔吐、停止排氣排便。早期可通過胃腸減壓、禁食等保守治療，完全性梗阻需手術(shù)解除。術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)、循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食可降低風(fēng)險(xiǎn)。
急性闌尾炎術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但需盡早下床活動(dòng)預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等情況需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。
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