尿毒癥會很嚴(yán)重嗎 尿毒癥這些危害真的很嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
尿毒癥屬于終末期腎病的嚴(yán)重階段,會引發(fā)全身多系統(tǒng)損害。尿毒癥的主要危害包括心血管并發(fā)癥、水電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、骨骼病變及免疫功能障礙。
尿毒癥患者常合并高血壓、心力衰竭等心血管問題。由于腎臟排泄功能喪失,體內(nèi)鈉水潴留導(dǎo)致血容量增加,同時腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會加重血管收縮。這類患者可能出現(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生急性肺水腫。
腎功能衰竭會導(dǎo)致鉀、磷等電解質(zhì)代謝異常。高鉀血癥可能引發(fā)致命性心律失常,表現(xiàn)為心悸、乏力甚至意識喪失。同時鈣磷代謝紊亂會繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等腎性骨營養(yǎng)不良表現(xiàn)。
尿毒癥毒素蓄積可造成中樞及周圍神經(jīng)病變。患者早期可能出現(xiàn)失眠、注意力不集中等尿毒癥腦病癥狀,進(jìn)展期會出現(xiàn)四肢麻木、肌肉震顫等周圍神經(jīng)炎表現(xiàn),嚴(yán)重時可能發(fā)生癲癇發(fā)作或昏迷。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致纖維性骨炎、骨質(zhì)疏松等腎性骨病。患者常有骨關(guān)節(jié)疼痛、骨骼畸形等癥狀,X線檢查可見骨膜下吸收、病理性骨折等特征性改變。這類病變會顯著影響患者活動能力和生活質(zhì)量。
尿毒癥患者存在細(xì)胞免疫和體液免疫功能雙重缺陷。由于毒素抑制淋巴細(xì)胞功能,同時營養(yǎng)不良導(dǎo)致抗體合成減少,患者易發(fā)生細(xì)菌感染、結(jié)核復(fù)發(fā)等機(jī)會性感染,感染后病情進(jìn)展快且治療效果較差。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。規(guī)律血液透析或腹膜透析可替代部分腎功能,腎移植是根本性治療手段。同時要監(jiān)測血壓、體重變化,預(yù)防心血管事件發(fā)生。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀時需及時就醫(yī),避免感染等并發(fā)癥加重病情。
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