伸指肌腱止點(diǎn)處撕裂怎么治療
伸指肌腱止點(diǎn)處撕裂可通過(guò)保守治療、藥物治療、支具固定、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。伸指肌腱止點(diǎn)處撕裂通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、運(yùn)動(dòng)損傷、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、保守治療
早期輕微撕裂可采用制動(dòng)休息，避免手指過(guò)度活動(dòng)加重?fù)p傷。冷敷可減輕局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止肌腱粘連。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、支具固定
采用指間關(guān)節(jié)伸直位支具固定4-6周，保持肌腱斷端對(duì)合。鋁制或塑料支具需每日檢查皮膚受壓情況，夜間睡眠時(shí)也需持續(xù)佩戴。固定期間需定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。
4、物理治療
拆除固定后可采用超聲波促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周3次。蠟療可軟化瘢痕組織，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。低頻電刺激有助于恢復(fù)肌肉神經(jīng)控制，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。陳舊性損傷可能需肌腱移植重建，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練防止再斷裂。開(kāi)放性損傷需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用抗生素。
恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，6周后逐步增加抗阻練習(xí)。定期復(fù)查超聲評(píng)估肌腱愈合質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察手指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，防止肌腱粘連導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。
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