慢性腹瀉的典型癥狀表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
慢性腹瀉的典型癥狀表現(xiàn)主要有排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹痛腹脹、體重下降、營養(yǎng)不良等。慢性腹瀉通常持續(xù)超過4周,可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
慢性腹瀉患者每日排便次數(shù)明顯超過正常范圍,通常達(dá)到3次以上,嚴(yán)重者可達(dá)10余次。排便頻率增加與腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收減少有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)夜間排便,影響睡眠質(zhì)量。長期排便次數(shù)增多可能導(dǎo)致肛周皮膚刺激、痔瘡等問題。
糞便多呈稀水樣、糊狀或含有未消化食物殘?jiān)赡軒в叙ひ旱ǔo膿血。脂肪瀉患者糞便可見油脂漂浮,伴有特殊惡臭。乳糜瀉患者糞便量多且呈灰白色。糞便性狀改變反映腸道吸收功能障礙或分泌異常。
多數(shù)患者伴隨間歇性臍周或下腹部隱痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腸易激綜合征患者疼痛與排便相關(guān)性強(qiáng),炎癥性腸病疼痛更持久。腹脹多因腸道氣體產(chǎn)生過多或排出障礙所致,進(jìn)食后癥狀常加重。
長期營養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致體重進(jìn)行性減輕,嚴(yán)重者每月可下降超過5%體質(zhì)量。蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪減少。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。
維生素和礦物質(zhì)缺乏常見,如維生素B12缺乏導(dǎo)致貧血,維生素D缺乏引起骨軟化。電解質(zhì)紊亂可表現(xiàn)為乏力、心律失常。低蛋白血癥引發(fā)水腫,免疫功能下降增加感染風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)評估應(yīng)包含血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。
慢性腹瀉患者需注意飲食調(diào)整,選擇低脂、低纖維、易消化食物,避免乳制品及刺激性食物。少量多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充水分及電解質(zhì)可預(yù)防脫水,必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽。建議記錄排便日記,監(jiān)測癥狀變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便檢測等檢查。長期腹瀉患者需定期評估營養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
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