膀胱癌術(shù)后一年沒有復(fù)發(fā)是好了嗎
膀胱癌術(shù)后一年沒有復(fù)發(fā)通常表明治療效果良好，但并不能完全等同于痊愈。膀胱癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、分級、手術(shù)方式、術(shù)后輔助治療等因素有關(guān)，術(shù)后需持續(xù)隨訪監(jiān)測。
膀胱癌術(shù)后一年未復(fù)發(fā)是一個積極的信號，尤其是對于非肌層浸潤性膀胱癌患者。這類患者經(jīng)過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，配合規(guī)律的膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療，五年無復(fù)發(fā)生存率較高。術(shù)后第一年未復(fù)發(fā)可降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)概率，但仍需堅(jiān)持每三個月一次的膀胱鏡復(fù)查、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及影像學(xué)評估。患者同時要避免吸煙、接觸化工染料等致癌因素，保持每日飲水超過2000毫升以稀釋尿液中有害物質(zhì)。
肌層浸潤性膀胱癌患者即使接受根治性膀胱切除術(shù)，仍有發(fā)生局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。這類患者術(shù)后一年未復(fù)發(fā)雖能暫緩擔(dān)憂，但腫瘤細(xì)胞可能存在微轉(zhuǎn)移灶，需完成術(shù)后輔助化療療程，并定期進(jìn)行盆腔CT、胸部CT及骨掃描檢查。特殊類型如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等病理類型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高，隨訪時間需延長至五年以上。
膀胱癌患者術(shù)后護(hù)理需建立長期管理意識，保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免長期憋尿、久坐等壓迫膀胱的行為，可進(jìn)行游泳、快走等溫和運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時須立即就醫(yī)，不可因短期未復(fù)發(fā)而放松警惕。術(shù)后五年無復(fù)發(fā)且各項(xiàng)檢查正常者，經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后可逐步延長隨訪間隔。
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