非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌的區(qū)別是什么
非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別體現(xiàn)在病理類型、生長速度、轉(zhuǎn)移傾向及治療方案上，二者主要有病理特征差異、增殖速度差異、轉(zhuǎn)移模式差異、治療策略差異、預(yù)后特點差異五個方面。
非小細(xì)胞肺癌占肺癌病例的80%-85%，主要包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌三種亞型，腫瘤細(xì)胞體積較大且分化程度較高。小細(xì)胞肺癌占比約15%-20%，細(xì)胞體積小呈燕麥樣排列，神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物檢測陽性，屬于低分化惡性腫瘤。
小細(xì)胞肺癌具有倍增時間短的特點，從發(fā)病到出現(xiàn)臨床癥狀平均僅需8-12周，癌細(xì)胞增殖速度約為非小細(xì)胞肺癌的3倍。非小細(xì)胞肺癌生長相對緩慢，部分惰性肺腺癌甚至可保持?jǐn)?shù)年穩(wěn)定狀態(tài)。
小細(xì)胞肺癌確診時60%-70%已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移，傾向于早期血行播散。非小細(xì)胞肺癌以局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移為主，骨轉(zhuǎn)移和腎上腺轉(zhuǎn)移較常見，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)在病程中晚期。
非小細(xì)胞肺癌早期以手術(shù)切除為主，中晚期可采用靶向治療、免疫治療等個體化方案。小細(xì)胞肺癌對放化療敏感但易耐藥，局限期采用同步放化療，廣泛期以全身化療為基石治療方案。
局限期小細(xì)胞肺癌中位生存期12-16個月，廣泛期僅6-12個月。非小細(xì)胞肺癌Ⅰ期患者5年生存率可達(dá)60%-80%，晚期患者通過靶向治療可獲得長期帶瘤生存機會。
兩類肺癌患者均需注意營養(yǎng)支持，建議采用高蛋白、高熱量飲食搭配適量蔬果，避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，每周3-5次低強度有氧運動有助于改善肺功能。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咯血、骨痛等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。
