肝硬化腹水患者飲食注意什么
肝硬化腹水患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，優(yōu)先選擇高蛋白、低脂、富含維生素的食物，避免粗糙堅(jiān)硬及刺激性食物。主要原則包括限制每日食鹽量、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素B族和維生素K、控制液體入量、避免酒精及腌制食品。
1、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量應(yīng)控制在2克以內(nèi)，避免加工食品、罐頭、醬菜等高鈉食物。腹水形成與鈉潴留密切相關(guān)，嚴(yán)格限鈉可減少液體蓄積。烹飪時(shí)可用檸檬汁、醋等代替鹽調(diào)味，購買食品需仔細(xì)查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇易消化的動物蛋白如魚肉、雞蛋白、脫脂牛奶，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重。肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白能力下降，充足蛋白攝入有助于維持血漿膠體滲透壓，但需警惕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)精神癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少蛋白量。
3、補(bǔ)充維生素
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B1、B6、B12及維生素K，可通過瘦肉、全谷物、深色蔬菜獲取。肝硬化患者常存在脂溶性維生素吸收障礙，維生素K缺乏可能加重凝血功能障礙，維生素B族缺乏易誘發(fā)周圍神經(jīng)炎。
4、控制液體入量
每日總液體攝入不超過1000-1500毫升，包括飲水、湯粥、水果等。中重度腹水患者需根據(jù)尿量調(diào)整，保持每日負(fù)平衡300-500毫升。記錄24小時(shí)出入量，避免過量飲水導(dǎo)致腹壓增高。
5、避免禁忌食物
禁止飲酒及含酒精飲料，忌食油炸食品、辣椒等刺激性食物。粗纖維蔬菜如竹筍、芹菜需切碎煮爛，防止食管靜脈曲張破裂出血。動物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物可能誘發(fā)尿酸升高。
肝硬化腹水患者建議采用少量多餐方式，每日5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。可適量食用南瓜、山藥等健脾利濕食材，烹調(diào)以蒸煮燉為主。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，若24小時(shí)尿量少于400毫升或出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病前兆，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期營養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。
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